主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
新城病毒可感染禽鳥而導致新城病,其傳染性和死亡率均高,現時沒有治療方法,但可以透過疫苗和消毒措施以減少其爆發之可能性。人類亦可能感染此病毒,導致輕微的結膜炎和類似流行性感冒之症狀,但一般不構成生命威脅。新城病毒最早於1926年在印尼爪哇被發現,隔年又在英國泰恩河畔新堡被發現並以此得名,但1898年造成蘇格蘭西北部家禽大量死亡的病毒極有可能是新城病毒。此病毒流行於許多國家,最重要的影響即是造成家禽的感染,可造成大量經濟損失。新城病毒可能可選擇性的殺傷癌細胞,因此有用於癌症療法的潛力。
病毒感染
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。感染乙型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症狀,通常持續數週之後即會消退,極少數會造成死亡或嚴重併發症。嬰兒經由母親垂直感染乙型肝炎後,有90%的概率成為慢性乙型肝炎帶原者;而5歲後才感染乙型肝炎者,長大後只有不到10%會成為慢性帶原者。雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒傳染途經為接觸到受感染的血液或體液,特別由血液感染占最大宗。在乙型肝炎盛行區,母嬰垂直傳染以及兒童時期接觸傳染為感染族群的大宗。相較之下非乙肝盛行區,此疾病的傳染途經則主要為共用靜脈藥物注射針頭,消毒不完全的牙科醫療、刺青、紋眉、穿耳洞等。乙型肝炎病毒幾乎完全不會藉由握手、共用餐具、接吻、擁抱、咳嗽、噴嚏或哺乳等方式傳染。自1982年乙型肝炎疫苗問世之後,人們可以有效地預防乙型肝炎病毒的感染。世界衛生組織建議嬰兒出生後首日施打第一劑,接着需定期完成第二劑或第三劑甚至更多的接種,方能獲得最佳的疫苗保護力,估計可達95%。據估計,全球每三人當中,就會有一個人曾經被乙型肝炎病毒感染,而其中約有2.4億至3.5億人會轉變成慢性肝炎。估計每年因乙型肝炎死亡的人數約為75萬。2006年中國人口中乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。在亞洲東部和撒哈拉以南非洲,已有成為地方性流行病之趨勢,約有5至10%的成年人為帶原者,而在歐洲以及北美洲,帶原的比例降為不到1%。
疫情
寨卡病毒疫情於2015年初爆發,由寨卡病毒引發的茲卡熱在巴西大規模流行,並傳播到美洲各國、多個太平洋島嶼和東南亞。2016年2月,世衛組織宣佈疫情為國際公共衛生緊急事件。病毒主要由一般在熱帶和副熱帶地區生存的埃及斑蚊傳播和分佈在美國五大湖地區的白紋伊蚊傳播。感染了寨卡的人可以將病毒轉播給他們的性伴侶,受感染的孕婦可將病毒傳播給胎兒,隨後造成嬰兒小頭畸形和大腦嚴重變形,成人感染病毒則可能出現格林-巴利綜合症。疫情爆發前,寨卡被認為是輕度傳染病,大多數寨卡病毒感染症狀是隱性的,使得斷定病例準確個數非常困難。
鑑於疫情將顯著減少旅遊,許多國家頒佈了旅遊警示。更有國家直接建議孕婦延期生產,直到獲知病毒及其對胎兒發育的影響。此外,疫情也引發民眾擔憂2016年里約奧運會上運動員和觀眾的健康安全。在巴西,寨卡疫情暴露醫療體系的結構性問題,尤其是公共衛生服務和基礎衛生設施方面。2016年11月,世衛宣佈寨卡疫情結束。
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疫情與流行病學:中國大陸愛滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
傳記
愛德華·詹納(Edward Jenner,1749年-1823年),FRS FRCPE是一名英國醫生,以研究及推廣牛痘接種、預防天花而聞名,1796年5月他發明的天花疫苗是世界上第一支疫苗,詹納因此被後世稱為免疫學之父。
在詹納之前,人們一般採用人痘接種法預防天花,該方法在中國、印度和非洲流傳多年,但風險高、成功率較低,而詹納發明的牛痘接種術安全性高,且效果顯著,逐漸被各國採用,拯救了數以萬計人的生命。1980年,世界衛生組織宣佈,天花在世界範圍內被滅絕。詹納的工作還為後人的研究奠定了基礎,引導路易·巴斯德、羅伯特·科赫等人針對其他疾病尋求治療和免疫的方法。
防治
瑞德西韋(Remdesivir)是由美國吉利德科學公司開發的一種新型實驗性廣譜抗病毒藥物,用來針對伊波拉病毒及被認為可以有效抑制呼吸道上皮細胞中SARS病毒和MERS病毒的複製。這是一種核苷酸類似物前藥,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。據2020年的一項研究顯示,瑞德西韋和干擾素IFNB1的聯合用藥對MERS有顯著療效。這一藥物還在針對伊波拉病毒的三期臨床試驗中,有猜測認為它是現今對SARS-CoV-2冠狀病毒最理想的藥物。但世衛組織支持的研究結果卻表明該藥物對該病毒卻療效甚微。2020年10月22日FDA批准瑞德西韋成為第一個治療2019冠狀病毒病的藥物。
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